后肩背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問題等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,熱敷和休息后可緩解。避免重復性動作,適當進行拉伸鍛煉有助于預防。
頸椎退行性變可能壓迫神經根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,嚴重時需考慮頸椎前路減壓融合術。避免長時間低頭是重要預防措施。
肩關節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛和主動活動受限。早期可通過關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液配合康復訓練,晚期可能需要關節(jié)鏡松解術。每日爬墻訓練有助于功能恢復。
膽囊炎或膽結石可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時需使用消旋山莨菪堿注射液解痙,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。低脂飲食可減少發(fā)作。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部牽涉痛,尤其伴有胸悶、氣促時需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別,確診心絞痛需舌下含服硝酸甘油片,嚴重者需冠狀動脈介入治療??刂蒲獕貉穷A防關鍵。
日常應注意保持正確坐姿,每工作1小時起身活動5分鐘,睡眠時選擇合適高度的枕頭。適度進行游泳、瑜伽等鍛煉可增強肩背部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀時應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上注意補充鈣質和維生素D,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒有助于預防血管性疾病相關的牽涉痛。
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