人流后半個月出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染、激素水平波動、凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查明確原因,遵醫(yī)囑處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若收縮乏力可能導(dǎo)致血竇開放,表現(xiàn)為間斷性出血,出血量較少且顏色暗紅??赏ㄟ^超聲檢查評估子宮大小及內(nèi)膜厚度,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮。
妊娠組織物殘留是常見原因,多因手術(shù)未徹底清除導(dǎo)致。患者除出血外可能伴有下腹墜脹感,出血量時多時少。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,需行清宮術(shù)處理,術(shù)后可服用益母草膠囊?guī)椭訉m修復(fù)。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。婦科檢查可見宮頸舉痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。
人流手術(shù)終止妊娠后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降可能引起內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。通常出血量少且能自行停止,可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)。
少數(shù)患者存在血小板減少或凝血因子缺乏等情況,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且難以自止。需檢測凝血四項,確診后補充凝血酶原復(fù)合物或輸注新鮮冰凍血漿改善。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;2周內(nèi)禁止盆浴及性生活;注意觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需復(fù)診;飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進恢復(fù),避免生冷辛辣刺激;適當臥床休息但不宜久坐久站,可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出;術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。
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