降尿酸藥物需根據(jù)病因和個體差異選擇,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等,建議在醫(yī)生指導下使用。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥??赡芤鹌ふ睢?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常等不良反應,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。對別嘌醇過敏或嚴重肝腎功能不全者禁用。
非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,降尿酸效果較強,適用于痛風患者長期治療。常見不良反應包括惡心、關節(jié)痛,心血管疾病患者需謹慎使用。服藥期間應定期復查血尿酸水平。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。可能引發(fā)尿路結石,用藥期間需大量飲水。中重度腎功能不全或尿酸性腎結石患者禁用。
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用,適用于慢性痛風患者。需注意磺胺類藥物過敏史,服藥初期可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作,建議聯(lián)合使用秋水仙堿預防。
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄,常作為輔助用藥。長期使用可能導致代謝性堿中毒和鈉負荷增加,心腎功能不全者需控制劑量。用藥期間需監(jiān)測尿液pH值。
除藥物治療外,高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,肥胖者應逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期可配合冷敷緩解關節(jié)腫痛,所有用藥方案均須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
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