大便時(shí)肛門有肉外翻可能與痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛裂等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致內(nèi)痔脫出。常伴有便血、肛門瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。避免久坐久站,保持肛周清潔。
直腸壁全層或部分脫出肛門外,輕癥表現(xiàn)為黏膜外翻,重癥可見直腸套疊。可能與盆底肌松弛、長期便秘有關(guān)。初期可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生肥大,排便時(shí)可能脫出肛門外呈肉贅狀。通常無痛感但可能引起肛門異物感。較小者可觀察,較大影響生活時(shí)需行肛乳頭切除術(shù)。
肛腺感染形成膿腫,局部紅腫熱痛明顯,破潰后可能形成外翻的肉芽組織。需及時(shí)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
肛管皮膚縱行裂傷形成潰瘍,慢性肛裂可能伴發(fā)哨兵痔外翻。典型癥狀為排便劇痛和便血??墒褂孟跛岣视蛙浉唷⒌貖W司明片、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時(shí)須立即就醫(yī)。孕婦、老年人和糖尿病患者出現(xiàn)癥狀更應(yīng)及早就診。
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