兒童輕度貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收功能、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。輕度貧血多與營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收障礙有關(guān),需結(jié)合病因采取針對(duì)性措施。
增加富含鐵元素的食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,西藍(lán)花、菠菜等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)非血紅素鐵轉(zhuǎn)化。每日保證適量紅肉攝入,避免與牛奶、濃茶同食影響吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常,服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),避免與鈣劑同服。
慢性腹瀉或腸道疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙,需治療原發(fā)疾病??蛇m量補(bǔ)充維生素B12、葉酸等造血原料,乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。餐后2小時(shí)服用鐵劑可減少胃腸刺激。
寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,慢性失血應(yīng)排查消化道或泌尿系統(tǒng)病變。遺傳性地中海貧血需基因檢測(cè)確診,避免盲目補(bǔ)鐵造成鐵過載損害器官。
干預(yù)后每4周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白上升10-20g/L表明治療有效。3個(gè)月未改善需重新評(píng)估病因,必要時(shí)行骨髓穿刺檢查。學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期篩查血紅蛋白。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,每周安排動(dòng)物內(nèi)臟類食物2-3次,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。貧血兒童需保證每日10小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。長(zhǎng)期素食家庭建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜,早產(chǎn)兒或低體重兒需按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵至1周歲。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用鐵劑。
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