大人疝氣可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能伴隨局部包塊、墜脹感等癥狀。
適用于早期或癥狀輕微的腹股溝疝。避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期咳嗽,減少腹腔壓力??膳浜鲜褂冕t(yī)用疝氣帶臨時(shí)固定疝囊,延緩病情進(jìn)展。若合并便秘或慢性咳嗽,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
通過(guò)外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出,適用于年老體弱無(wú)法手術(shù)者。需選擇合適尺寸的醫(yī)用疝氣帶,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),長(zhǎng)期使用可能造成皮膚壓瘡或肌肉萎縮。該方法不能根治疝氣,需定期復(fù)查評(píng)估。
采用微創(chuàng)技術(shù)植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁,適用于復(fù)發(fā)性疝和雙側(cè)疝。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可恢復(fù)活動(dòng),但費(fèi)用較高??赡馨l(fā)生補(bǔ)片移位或血清腫,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合缺損組織,適用于急診嵌頓疝。術(shù)后需臥床3-5天,存在較高復(fù)發(fā)概率??赡艹霈F(xiàn)切口感染或陰囊水腫,需配合抗生素治療。
現(xiàn)代主流術(shù)式采用聚丙烯補(bǔ)片修補(bǔ)缺損,復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng),但需避免提重物1個(gè)月。少數(shù)患者可能出現(xiàn)補(bǔ)片排斥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)疼痛或發(fā)熱。
疝氣患者應(yīng)保持大便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作如搬重物、劇烈咳嗽。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴專用腹帶,逐步恢復(fù)腹部肌肉鍛煉。飲食宜清淡富含膳食纖維,控制體重在正常范圍。若發(fā)現(xiàn)疝囊突然增大、變硬或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查超聲評(píng)估修補(bǔ)效果,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢查1次。
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