腎結(jié)石和腎囊腫可能引起腰部脹痛、血尿、排尿異常等癥狀。腎結(jié)石主要由晶體物質(zhì)異常沉積引起,腎囊腫多為腎臟內(nèi)充滿液體的囊性病變,兩者均可因壓迫或繼發(fā)感染導(dǎo)致不適。
腎結(jié)石移動時可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)陣發(fā)性腰部絞痛,疼痛可向會陰部放射。腎囊腫增大壓迫腎包膜或周圍組織時,可能造成持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需配合頭孢克肟分散片抗炎治療。
腎結(jié)石摩擦尿路黏膜或腎囊腫破裂可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或茶色。結(jié)石引起的血尿多伴隨排尿疼痛,囊腫導(dǎo)致的血尿常突發(fā)且量較大。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲明確病因,必要時使用云南白藥膠囊止血。
腎結(jié)石可能堵塞輸尿管引起尿頻、尿急、排尿中斷,嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留。較大腎囊腫壓迫集合系統(tǒng)可造成排尿不暢。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或采用體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
結(jié)石嵌頓繼發(fā)泌尿系感染或囊腫合并感染時,可能出現(xiàn)高熱伴畏寒。需完善血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查,確診后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
巨大腎囊腫可能在肋緣下觸及囊性包塊,表面光滑且隨呼吸移動。需通過CT檢查評估囊腫大小及位置,直徑超過5厘米或有惡變傾向時,可考慮腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿等急癥時立即就醫(yī)。腎囊腫患者應(yīng)避免腹部劇烈運動以防破裂,腎結(jié)石患者可適當(dāng)跳躍促進(jìn)小結(jié)石排出。
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