兒童毛細(xì)支氣管肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、機(jī)械通氣治療等方式治療。毛細(xì)支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免冷空氣或刺激性氣體刺激。鼓勵(lì)患兒多飲水,保持呼吸道濕潤(rùn),有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。臥床休息,減少活動(dòng)量,避免過(guò)度勞累。
病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蛄姿釆W司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。過(guò)敏因素可配合氯雷他定糖漿緩解癥狀??人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患兒,需及時(shí)給予氧療??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率、心率及血氧變化,根據(jù)病情調(diào)整氧流量。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。聯(lián)合使用硫酸特布他林霧化液能夠擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能。霧化后需協(xié)助患兒拍背排痰,保持呼吸道通暢。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒,避免交叉感染。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),需考慮機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭,可減少氣管插管需求。嚴(yán)重呼吸衰竭患兒需行氣管插管和有創(chuàng)機(jī)械通氣。通氣期間需加強(qiáng)氣道管理,定期吸痰,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng)。避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸、體溫等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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