女性吸煙可能影響懷孕,吸煙會(huì)降低受孕概率并增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可能干擾卵巢功能、損害卵子質(zhì)量、影響子宮內(nèi)膜容受性、導(dǎo)致輸卵管功能障礙、增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的多環(huán)芳烴等化學(xué)物質(zhì)可加速卵泡損耗,導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。長(zhǎng)期吸煙女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、排卵障礙等問(wèn)題,臨床表現(xiàn)為受孕困難。建議通過(guò)血清抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
尼古丁代謝產(chǎn)物可使卵母細(xì)胞線粒體DNA突變率升高,導(dǎo)致胚胎染色體非整倍體風(fēng)險(xiǎn)增加。吸煙女性體外受精治療中獲得的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)通常較少,胚胎著床率可能降低。
吸煙會(huì)減少子宮內(nèi)膜血流灌注,改變整合素等著床相關(guān)因子的表達(dá)模式。研究發(fā)現(xiàn)吸煙女性子宮內(nèi)膜厚度常低于非吸煙者,這可能導(dǎo)致胚胎植入失敗或早期妊娠丟失。
煙草中的氰化物可抑制輸卵管纖毛擺動(dòng)頻率,干擾受精卵運(yùn)輸。這種機(jī)械性障礙可能增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),臨床統(tǒng)計(jì)顯示吸煙女性輸卵管妊娠發(fā)生率較非吸煙者高。
吸煙孕婦的流產(chǎn)率可達(dá)非吸煙者的1.5-3倍,這與胎盤血管收縮、絨毛間隙灌注不足有關(guān)。妊娠期持續(xù)吸煙還可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等嚴(yán)重并發(fā)癥。
計(jì)劃懷孕前建議至少戒煙3個(gè)月以上,以改善生殖系統(tǒng)功能。日常應(yīng)補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,保持規(guī)律作息,避免二手煙暴露。備孕期間可進(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙檢測(cè),若嘗試6個(gè)月未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。妊娠確診后需嚴(yán)格禁煙并定期產(chǎn)檢,特別注意血壓和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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