尿蛋白定性+-通常表示尿液中存在微量蛋白質(zhì),屬于弱陽性結(jié)果。尿蛋白定性檢查主要用于篩查腎臟或泌尿系統(tǒng)疾病,結(jié)果可能受生理因素或病理因素影響。
健康人尿液中僅含極少量蛋白質(zhì),常規(guī)檢測(cè)呈陰性。當(dāng)出現(xiàn)+-結(jié)果時(shí),可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激等生理性原因?qū)е履I小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加。部分人群在直立位時(shí)可能出現(xiàn)體位性蛋白尿,平臥后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。女性月經(jīng)期分泌物混入尿液也可能造成假陽性。
持續(xù)性尿蛋白+-需警惕病理性因素。早期腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病可表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿。高血壓腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病也可能損傷腎小球基底膜。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎時(shí),炎性分泌物可能導(dǎo)致假陽性。某些藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥也可能引起腎小管損傷。
建議發(fā)現(xiàn)尿蛋白+-時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后復(fù)查,留取晨起中段尿送檢。若復(fù)查仍為陽性或伴隨水腫、泡沫尿等癥狀,需完善尿蛋白定量、腎功能等檢查。日常需控制血壓血糖,避免高鹽飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。注意觀察尿液顏色和尿量變化,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)。
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