早上起來(lái)鼻涕帶血可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表現(xiàn)為晨起擤鼻涕時(shí)少量鮮紅色血絲,無(wú)膿性分泌物??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,睡前涂抹凡士林保護(hù)黏膜。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成毛細(xì)血管破裂。常伴打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥時(shí),膿性分泌物混合血絲較常見(jiàn)。伴隨頭痛、面部壓痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行鼻竇CT檢查,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物治療,嚴(yán)重者需穿刺引流。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使一側(cè)鼻腔氣流加速,黏膜長(zhǎng)期受刺激易出血??赡馨楸侨㈩^痛。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,顯著影響呼吸者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤破裂出血,多為單側(cè)反復(fù)涕血,可能伴鼻塞、耳鳴。需鼻內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,選擇柔軟紙巾。若持續(xù)一周以上涕血或出血量增加,須立即就診耳鼻喉科。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)評(píng)估用藥方案。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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