不排卵可能會(huì)來(lái)月經(jīng),但此時(shí)的月經(jīng)屬于無(wú)排卵性月經(jīng)。無(wú)排卵性月經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退等因素引起,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。
正常月經(jīng)周期依賴(lài)于下丘腦-垂體-卵巢軸的協(xié)調(diào)作用,排卵后黃體形成并分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。若無(wú)排卵,卵巢僅分泌雌激素而無(wú)孕激素對(duì)抗,子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)刺激下增生至一定程度后脫落出血,形成無(wú)排卵性月經(jīng)。此類(lèi)月經(jīng)常表現(xiàn)為周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
多囊卵巢綜合征患者因卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致持續(xù)無(wú)排卵,長(zhǎng)期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)增加。圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退,卵泡耗竭后也可能出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng)。極少數(shù)情況下,甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾排卵功能。
出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、性激素六項(xiàng)檢查、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等手段明確診斷。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若確診為無(wú)排卵性月經(jīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期治療,或采用枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物改善排卵功能。
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