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血紅細胞高是怎么回事

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血紅細胞高可能由高原反應(yīng)、長期吸煙、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌等原因引起，可通過吸氧、戒煙、放血療法、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、高原反應(yīng)

進入海拔超過2500米的高原地區(qū)后，人體因缺氧會代償性增加血紅細胞生成。典型表現(xiàn)為頭痛、乏力、呼吸困難，可通過吸氧或返回低海拔地區(qū)緩解，無須藥物治療。

2、長期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機體通過增加血紅細胞數(shù)量代償。伴隨口唇發(fā)紺、杵狀指等癥狀，戒煙后3-6個月指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。

3、真性紅細胞增多癥

骨髓造血干細胞異?？寺≡鲋硨?dǎo)致血紅細胞過度生成，可能與JAK2基因突變有關(guān)。常見頭暈、皮膚瘙癢、脾腫大，需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制，必要時行治療性放血。

4、慢性阻塞性肺疾病

長期低氧血癥刺激腎臟分泌促紅細胞生成素，引發(fā)繼發(fā)性紅細胞增多。患者多存在咳嗽、咳痰、活動后氣促，需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑改善通氣，配合長期家庭氧療。

5、腎癌

腎臟腫瘤異常分泌促紅細胞生成素，導(dǎo)致紅細胞生成不受調(diào)控。典型表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部包塊，根治性腎切除術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升以降低血液黏稠度，避免劇烈運動防止血栓形成，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等血栓征兆，或血紅蛋白持續(xù)超過180g/L，應(yīng)立即就醫(yī)進行血液稀釋治療。高原工作者建議每3個月檢查一次紅細胞參數(shù)，慢性肺病患者需嚴格遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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