2歲牙齒被腐蝕可通過調(diào)整飲食、加強口腔清潔、使用含氟牙膏、窩溝封閉、就醫(yī)治療等方式改善。牙齒腐蝕通常由不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生不佳、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、胃食管反流等因素引起。
減少高糖食物攝入,避免頻繁飲用含糖飲料或果汁。限制粘性零食如糖果、餅干在牙齒表面停留時間。增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,有助于牙齒再礦化。家長需幫助兒童建立定時定量進食習慣,避免夜間哺乳后未清潔口腔。
家長需用嬰幼兒專用軟毛牙刷每日幫助孩子刷牙兩次,每次至少兩分鐘。選用米粒大小含氟牙膏,刷牙后輕拭牙面避免吞咽。餐后可用紗布蘸溫水擦拭乳牙表面,尤其注意清潔上前牙內(nèi)側及磨牙咬合面等易腐蝕區(qū)域。
含氟牙膏能增強牙釉質(zhì)抗酸能力,預防腐蝕進展。2歲兒童可使用氟濃度500ppm的兒童牙膏,嚴格控制在豌豆大小用量。對于已出現(xiàn)白堊色脫礦斑塊的牙齒,可遵醫(yī)囑短期使用氟保護漆進行局部強化。
對于深窩溝的乳磨牙,可考慮進行窩溝封閉預防腐蝕加重。醫(yī)生會使用流動樹脂材料封閉牙齒溝隙,減少食物殘渣滯留。該操作無痛無創(chuàng),單次治療可維持數(shù)月到數(shù)年保護效果,需每3-6個月復查封閉劑完整性。
若牙齒已形成齲洞或出現(xiàn)疼痛,需及時就診兒童牙科。醫(yī)生可能采用玻璃離子水門汀進行充填,或對嚴重腐蝕牙齒施行預成冠修復。對于釉質(zhì)發(fā)育不全患兒,可能需定期涂布氟化鈉凝膠。胃食管反流導致的腐蝕需聯(lián)合兒科治療原發(fā)病。
家長應定期檢查孩子牙齒顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)白斑、褐斑或凹陷及時就醫(yī)。避免讓幼兒長時間含奶瓶入睡,改用寬口杯飲用液體。每3個月進行專業(yè)口腔檢查,必要時拍攝X線片評估牙體情況。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。若孩子抗拒刷牙,可通過繪本、歌曲等方式培養(yǎng)口腔保健意識。
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