血清低密度脂蛋白是血液中運(yùn)輸膽固醇的脂蛋白顆粒,其水平升高與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
低密度脂蛋白由極低密度脂蛋白代謝產(chǎn)生,核心成分為膽固醇酯,外層包裹載脂蛋白B-100。其生理功能是將肝臟合成的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至外周組織供細(xì)胞膜修復(fù)和激素合成使用。當(dāng)血液中低密度脂蛋白濃度超過(guò)正常范圍時(shí),過(guò)量膽固醇易沉積在血管內(nèi)皮形成動(dòng)脈斑塊。檢測(cè)通常采用直接測(cè)定法或Friedewald公式計(jì)算,正常值應(yīng)低于3.4mmol/L。影響因素包括高飽和脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳性高膽固醇血癥等。臨床干預(yù)主要采用他汀類藥物抑制肝臟膽固醇合成,配合膳食纖維增加排泄。
維持健康低密度脂蛋白水平需控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),肥胖者應(yīng)減輕體重。定期檢測(cè)血脂指標(biāo),40歲以上人群建議每年篩查。烹飪選用植物油替代動(dòng)物油,增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。合并高血壓或糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)控,避免心血管并發(fā)癥發(fā)生。
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