尾骨第一節(jié)骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式解決。尾骨骨折通常由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、分娩創(chuàng)傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，使用中空坐墊減輕局部壓力。避免久坐、騎車等可能造成二次損傷的動作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。
3、物理治療
傷后48小時可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合紅外線照射，促進(jìn)血液循環(huán)。超聲治療有助于減輕軟組織粘連，每周重復(fù)進(jìn)行3-5次。
4、手法復(fù)位
對于明顯移位的骨折，需由骨科醫(yī)師在局部麻醉下實施直腸內(nèi)復(fù)位術(shù)。操作時患者取側(cè)臥位，醫(yī)師通過直腸觸診將骨折端推回原位。復(fù)位后需復(fù)查X線確認(rèn)對位情況。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷者需行尾骨切除術(shù)，采用后路入路清除骨折碎片。術(shù)后使用可吸收縫線閉合切口，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。極少數(shù)頑固性疼痛患者可考慮尾神經(jīng)阻滯術(shù)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，適量食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。睡眠時采取側(cè)臥位減輕尾骨壓力，坐立時使用環(huán)形減壓坐墊?？祻?fù)階段避免劇烈運(yùn)動，6-8周后逐步恢復(fù)日?；顒?，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)排便困難、會陰區(qū)麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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