失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、限制臥床時(shí)間、認(rèn)知行為干預(yù)、短期藥物輔助等方式改善。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾,選擇硬度適中的床墊和透氣枕具。環(huán)境噪音超過35分貝時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋。避免在臥室放置電子鐘表,減少時(shí)間焦慮感。
漸進(jìn)式肌肉放松從腳部開始依次收緊再放松肌群,配合腹式呼吸練習(xí)。冥想時(shí)可專注呼吸或想象寧靜場景,每次持續(xù)15-20分鐘。瑜伽中的嬰兒式、仰臥扭轉(zhuǎn)等體式能緩解軀體緊張。
僅在感到明顯困倦時(shí)上床,若20分鐘未入睡需離開床鋪。通過睡眠日記計(jì)算平均實(shí)際睡眠時(shí)間,將臥床時(shí)間限制在此范圍內(nèi)。逐步延長臥床時(shí)間需以睡眠效率超過85%為前提。
記錄睡眠相關(guān)消極思維并用理性回應(yīng)替代,如將必須睡夠8小時(shí)調(diào)整為個(gè)體差異正常。設(shè)定固定起床時(shí)間并嚴(yán)格執(zhí)行,包括休息日。日間避免補(bǔ)覺超過30分鐘,防止睡眠驅(qū)力不足。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,需注意可能引起口苦等不良反應(yīng)。唑吡坦片作用時(shí)間短,適合早醒型失眠。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)患者,但不宜長期使用。
建立規(guī)律的作息時(shí)間表,每天固定時(shí)間起床包括周末。午后避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。白天保持適量有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或伴隨日間功能損害,建議到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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