打針后手腫可能與注射操作、藥物刺激、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或凝血異常等因素有關(guān)。具體表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱或硬結(jié)等癥狀。
注射時(shí)針頭反復(fù)穿刺或角度不當(dāng)可能損傷皮下組織,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為注射后即刻出現(xiàn)的腫脹伴淤青,通常無(wú)須特殊處理,24-48小時(shí)內(nèi)冷敷可緩解。
部分藥物如氯化鉀注射液、某些抗生素等具有較高滲透壓或酸堿度,可能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。腫脹多在注射后1-2小時(shí)出現(xiàn),伴有灼熱感,可通過(guò)抬高患肢促進(jìn)回流。
皮膚消毒不徹底或針頭污染可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為延遲性紅腫伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行傷口處理,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
對(duì)藥物成分過(guò)敏可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型超敏反應(yīng),除腫脹外可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢。需立即停用致敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
血小板減少或服用抗凝藥物者易出現(xiàn)注射后持續(xù)滲血,形成血腫。表現(xiàn)為進(jìn)行性腫脹伴皮膚張力增高,需壓迫止血并監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
打針后出現(xiàn)手腫需保持局部清潔干燥,避免揉搓或熱敷腫脹部位。觀察72小時(shí)如無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏史及用藥史,注射后按壓針眼5分鐘以上,糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。若反復(fù)出現(xiàn)注射部位異常反應(yīng),建議進(jìn)行凝血功能及免疫相關(guān)檢查。
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