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宮頸糜爛的診斷方法

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宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方法診斷。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，但需排除宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性改變。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積及分型。生理性糜爛可見宮頸表面光滑的紅色區(qū)域，病理性糜爛可能伴隨充血、接觸性出血或異常分泌物。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

采用宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查異常細(xì)胞。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變，建議21歲以上女性定期篩查。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合HPV檢測進(jìn)一步評(píng)估。

3、陰道鏡檢查

通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，醋酸試驗(yàn)可幫助識(shí)別病變區(qū)域。陰道鏡下可疑病灶表現(xiàn)為醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變，此時(shí)需定位取材活檢。

4、HPV檢測

采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測高危型人乳頭瘤病毒，HPV16/18型陽性者需重點(diǎn)排查宮頸癌前病變。30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查，若結(jié)果異常需縮短隨訪間隔。

5、病理活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織送檢，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可明確宮頸炎、CIN或浸潤癌等診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴1-2周。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和細(xì)胞學(xué)檢查。日常注意會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。同房時(shí)使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用陰道栓劑。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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