孩子晚上睡覺(jué)不踏實(shí)可能由生理性因素、環(huán)境干擾、胃腸不適、維生素D缺乏、睡眠障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)排查等方式改善。

1、生理性因素

嬰幼兒睡眠周期短、深淺睡眠交替頻繁是常見(jiàn)現(xiàn)象。6個(gè)月以下嬰兒可能因驚跳反射驚醒，1-3歲幼兒可能因分離焦慮夜醒。建議家長(zhǎng)保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)增加活動(dòng)量，睡前1小時(shí)避免過(guò)度興奮。對(duì)于驚跳反射明顯的嬰兒，可使用襁褓包裹增加安全感。

2、環(huán)境干擾

臥室溫度過(guò)高或過(guò)低、噪音、光線過(guò)強(qiáng)都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。部分兒童對(duì)寢具材質(zhì)敏感，化纖類(lèi)衣物可能產(chǎn)生靜電刺激。建議保持室溫20-24℃，使用遮光窗簾，選擇純棉透氣寢具。家長(zhǎng)需注意避免夜間頻繁查看孩子，以免形成睡眠聯(lián)想依賴(lài)。

3、胃腸不適

積食、腸脹氣、胃食管反流可能導(dǎo)致夜間哭鬧。晚餐進(jìn)食過(guò)多、睡前喝奶、食物過(guò)敏都是誘因。表現(xiàn)為頻繁翻身、趴睡、夜間突然哭醒。建議晚餐清淡易消化，睡前2小時(shí)禁食，疑似過(guò)敏需記錄飲食日記。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、維生素D缺乏

早期佝僂病患兒常伴有多汗、枕禿、夜間易驚。母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為入睡困難、頻繁驚醒、哭鬧后難以安撫。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。嚴(yán)重缺乏者可短期使用維生素D3注射液。

5、睡眠障礙

夜驚癥、阻塞性睡眠呼吸暫停等病理情況需就醫(yī)排查。表現(xiàn)為突然坐起尖叫、呼吸暫停超過(guò)10秒、異常打鼾等癥狀?？赡芘c腺樣體肥大、癲癇等有關(guān)。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診后可選擇孟魯司特鈉顆粒緩解氣道炎癥，或行腺樣體切除術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立固定的睡前程序，包括洗澡、撫觸、講故事等放松活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷原因，避免自行使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。持續(xù)2周以上睡眠紊亂或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診兒科或兒童睡眠專(zhuān)科。白天保證充足戶(hù)外活動(dòng)，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有助于改善睡眠質(zhì)量。