過敏性鼻炎嚴重時可能引發(fā)鼻竇炎、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥,甚至影響睡眠質量和日常生活。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
長期鼻黏膜腫脹會導致竇口阻塞,鼻腔分泌物滯留可能誘發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物,慢性反復發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術。
約40%過敏性鼻炎患者會合并哮喘,因上下呼吸道炎癥反應具有一致性。典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,急性發(fā)作時可聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
咽鼓管功能障礙可能導致分泌性中耳炎,兒童多見。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,鼓室圖呈B型曲線??啥唐谑褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕鼻部癥狀,積液持續(xù)2個月以上需行鼓膜穿刺術。
嚴重鼻塞會導致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,引發(fā)日間嗜睡、記憶力減退。多導睡眠監(jiān)測可確診,需持續(xù)正壓通氣治療。日??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持鼻腔通暢。
持續(xù)性癥狀可能引起注意力不集中、工作效率降低,兒童可能出現(xiàn)學習困難。建議定期用除螨儀清潔環(huán)境,外出佩戴納米防護口罩,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
過敏性鼻炎患者應建立規(guī)范的過敏原回避策略,定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。建議每半年進行肺功能監(jiān)測,合并哮喘者需隨身攜帶應急藥物。癥狀持續(xù)不緩解時應及時至耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診,通過血清特異性IgE檢測明確過敏原類型。
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