寶寶吃不胖可能由遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
父母體型偏瘦可能影響寶寶的體重增長(zhǎng)趨勢(shì)。這類生理性消瘦通常伴隨身高正常增長(zhǎng),且寶寶精神狀態(tài)良好。家長(zhǎng)可定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,保證每日攝入足量母乳或配方奶,逐步添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食如蛋黃、肉泥。
喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)、奶量不足或輔食營(yíng)養(yǎng)密度低會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。母乳喂養(yǎng)寶寶需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)達(dá)到每日800-1000毫升。已添加輔食的寶寶需保證每餐占比,優(yōu)先選擇稠粥、土豆泥等高熱量食物,避免過(guò)多湯水占據(jù)胃容量。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等可能引發(fā)慢性腹瀉,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫多或血絲??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶制劑或深度水解配方奶,必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。慢性腹瀉患兒需額外補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)加速能量消耗??赡馨殡S多汗、易怒、多飲多尿等癥狀。需通過(guò)血清甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)確診,確診后需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑片或胰島素治療,同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理。
先天性心臟病、囊性纖維化等消耗性疾病會(huì)增加基礎(chǔ)代謝率。這類患兒通常伴有活動(dòng)后紫紺、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。需通過(guò)心臟彩超、基因檢測(cè)等明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)需提供高熱能飲食,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶體重、身高數(shù)據(jù)并繪制生長(zhǎng)曲線,觀察是否持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)。日常喂養(yǎng)要定時(shí)定量,逐步增加鱷梨、全脂奶酪等高熱量健康食品。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成抵觸心理,若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀或連續(xù)3個(gè)月體重不增,需立即到兒科進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等系統(tǒng)檢查。哺乳期母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡,保證母乳質(zhì)量。
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