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腎里面有積水怎么治療

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腎積水可通過(guò)解除梗阻、控制感染、手術(shù)引流等方式治療，通常由尿路結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。

1、解除梗阻

尿路結(jié)石引起的腎積水需優(yōu)先清除結(jié)石。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腫瘤壓迫需切除腫瘤或放置輸尿管支架解除梗阻。

2、控制感染

合并泌尿系感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重感染伴發(fā)熱者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、手術(shù)引流

重度腎積水導(dǎo)致腎功能損害時(shí)，需經(jīng)皮腎穿刺造瘺或置入雙J管引流。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者需行離斷式腎盂成形術(shù)。

4、保護(hù)腎功能

長(zhǎng)期積水者需定期檢測(cè)肌酐、尿素氮指標(biāo)?？煞媒鹚畬毮z囊改善腎小管功能，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

5、病因治療

前列腺增生患者服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難；神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿。結(jié)核性積水需規(guī)范抗結(jié)核治療12個(gè)月以上。

腎積水患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲觀察積水消退情況。出現(xiàn)腰痛加劇、尿量驟減需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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