腳底背部疼痛可能由足底筋膜炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。典型癥狀為晨起第一步疼痛,行走后緩解但久站加重??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解炎癥,使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,穿支撐型足弓墊減輕筋膜張力。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)牽涉性足底疼痛,多伴有腰部酸脹、下肢麻木。磁共振檢查可明確突出程度,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
中老年人骨量流失可能導(dǎo)致足部承重骨微骨折,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟鈍痛。骨密度檢測(cè)可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速緩解急性發(fā)作,日常需控制高嘌呤飲食,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
足底挫傷或跟骨骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期用活血止痛膏促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重骨折需石膏固定。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);疼痛發(fā)作時(shí)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查。注意鈣質(zhì)和維生素D的均衡攝入,中老年人可定期進(jìn)行骨密度篩查。
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