胃脹的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、鋇餐造影和胃功能檢測(cè)等。胃脹可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍或胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、反酸或惡心等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃脹原因的直接手段,通過(guò)內(nèi)鏡可觀察胃黏膜是否存在炎癥、潰瘍或腫瘤等病變。檢查前需空腹,過(guò)程中可能引起輕微不適。胃鏡檢查能明確胃炎、胃潰瘍等疾病,同時(shí)可進(jìn)行活檢以排除惡性病變。若發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染,需配合藥物治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃脹的常見(jiàn)病因,檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,需空腹服用標(biāo)記尿素后檢測(cè)呼出氣體。陽(yáng)性結(jié)果提示需根除治療,常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合用藥。
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等器官是否異常,間接判斷胃脹是否由膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病引起。檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,但需空腹準(zhǔn)備以提高成像清晰度。超聲對(duì)胃腸氣體干擾較敏感,可能需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
鋇餐造影通過(guò)X線觀察鋇劑在胃腸道的流動(dòng)情況,可發(fā)現(xiàn)胃下垂、幽門(mén)梗阻或胃排空延遲等結(jié)構(gòu)性異常。檢查需吞服硫酸鋇混懸液,不適合孕婦或腸梗阻患者。鋇餐能顯示胃的形態(tài)和蠕動(dòng)功能異常,但無(wú)法進(jìn)行活檢。
胃功能檢測(cè)包括胃酸分泌試驗(yàn)、胃電圖或胃排空檢查,用于評(píng)估胃酸分泌是否異?;蛭竸?dòng)力障礙。胃排空檢查通過(guò)核素標(biāo)記食物觀察胃排空速度,幫助診斷功能性消化不良。胃電圖可記錄胃肌電活動(dòng),判斷是否存在胃節(jié)律紊亂。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)快,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。飯后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭可減輕胃食管反流。若胃脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。長(zhǎng)期胃脹患者需定期復(fù)查,避免濫用抑酸藥物掩蓋病情。
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