右胸骨頭痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流、肋骨骨折等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、病因治療、抑酸護胃、固定制動等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為右胸骨局部刺痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，嚴重時需遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。避免短期內(nèi)重復進行導致?lián)p傷的動作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為右胸骨第2-4肋軟骨處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療，慢性期建議佩戴胸帶限制胸廓活動。該病具有自限性但易復發(fā)。
3、胸膜炎
肺炎或結(jié)核累及胸膜時會產(chǎn)生右側(cè)胸骨后銳痛，深呼吸時明顯，常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT明確病因，細菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。胸腔積液量大時需穿刺引流。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣痛，平臥時加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片。長期反流需胃鏡排除巴雷特食管。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛伴壓痛需警惕骨折，尤其骨質(zhì)疏松患者。X線檢查可確診，無移位骨折可用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。合并血氣胸需急診手術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿避免含胸，運動前充分熱身，搬運重物時使用腿部發(fā)力。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血、高熱等癥狀時需立即就診。慢性疼痛患者建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病因，避免自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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