肺部檢查最準(zhǔn)確的方式主要有支氣管鏡檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、痰液檢查、胸腔穿刺檢查等。具體檢查方式需根據(jù)疑似疾病類型由醫(yī)生綜合評(píng)估選擇。
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況,對(duì)中央型肺癌、支氣管結(jié)核等疾病診斷準(zhǔn)確率高。檢查時(shí)需局部麻醉,通過鼻腔或口腔插入軟管鏡,可同時(shí)進(jìn)行活檢或灌洗??赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、少量出血等反應(yīng),檢查后需禁食2小時(shí)。
胸部CT能清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu),對(duì)早期肺癌、肺結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病等診斷價(jià)值高。低劑量螺旋CT適用于肺癌篩查,高分辨率CT可評(píng)估肺間質(zhì)病變。檢查時(shí)需屏氣配合,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
通過吹氣測(cè)試評(píng)估肺部通氣功能,對(duì)慢性阻塞性肺疾病、哮喘等診斷意義重大。包括肺活量、用力呼氣量等指標(biāo),需重復(fù)進(jìn)行三次取最佳值。檢查前需停用支氣管擴(kuò)張劑,急性呼吸道感染期間不宜檢查。
痰培養(yǎng)可明確肺部感染病原體,對(duì)細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核診斷有幫助。需采集晨起深部痰液,連續(xù)送檢3天提高陽(yáng)性率。檢查前需漱口減少口腔菌群污染,痰液標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。
對(duì)胸腔積液患者可明確積液性質(zhì),區(qū)分感染、腫瘤或心衰等原因。在超聲定位下穿刺抽液,同時(shí)進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)檢查。操作后需壓迫止血,警惕氣胸等并發(fā)癥,凝血功能障礙者慎做。
日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑選擇合適的檢查方式。定期體檢中可包含胸部X線篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行低劑量CT檢查。
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