紫癜和艾滋病皮疹是兩種不同的皮膚表現(xiàn),紫癜主要由皮下出血引起,艾滋病皮疹則與人類免疫缺陷病毒感染相關(guān)。兩者在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)上存在明顯差異。
紫癜通常由血小板減少、血管炎或凝血功能障礙導(dǎo)致,常見誘因包括過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。艾滋病皮疹則直接關(guān)聯(lián)人類免疫缺陷病毒感染,屬于免疫系統(tǒng)受損后的皮膚表現(xiàn),可能由機(jī)會(huì)性感染、藥物反應(yīng)或病毒本身引起。
紫癜表現(xiàn)為皮膚壓之不褪色的紫紅色斑點(diǎn),多出現(xiàn)在下肢或受壓部位,可伴隨瘀斑或血皰。艾滋病皮疹形態(tài)多樣,可能呈現(xiàn)紅色斑丘疹、蕁麻疹樣皮損或彌漫性紅斑,常分布于軀干和面部,部分伴有瘙癢或脫屑。
紫癜患者可能合并鼻出血、牙齦出血等出血傾向,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。艾滋病皮疹往往伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀,后期可能出現(xiàn)口腔白斑或反復(fù)感染。
過敏性紫癜通常在數(shù)周內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。血小板減少性紫癜需積極干預(yù)以防內(nèi)臟出血。艾滋病皮疹隨免疫狀態(tài)波動(dòng),未經(jīng)抗病毒治療可能持續(xù)加重,并出現(xiàn)更嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染皮疹。
紫癜需通過血常規(guī)、凝血功能、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)等檢查確診。艾滋病皮疹診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、HIV抗體檢測(cè)及病毒載量測(cè)定,皮膚活檢可輔助鑒別機(jī)會(huì)性感染病原體。
出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。紫癜患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,監(jiān)測(cè)出血癥狀。艾滋病相關(guān)皮疹需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。兩者均需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),任何新發(fā)皮損或癥狀加重都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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