完全前置胎盤(pán)需嚴(yán)格臥床休息并密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院治療。主要措施包括絕對(duì)禁止性生活、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血、抑制宮縮及預(yù)防感染,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。
完全前置胎盤(pán)指胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,是妊娠晚期陰道流血的常見(jiàn)原因。孕婦需保持左側(cè)臥位減少子宮壓迫,每日記錄胎動(dòng)變化,使用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。血紅蛋白低于100克每升時(shí)應(yīng)口服硫酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血,同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。宮縮頻繁者可靜脈滴注鹽酸利托君注射液或口服硝苯地平控釋片抑制宮縮,感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等對(duì)胎兒安全的抗生素。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
完全前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。日常飲食需增加牛肉、豬肝、菠菜等富鐵食物,每日保證雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激及生冷飲食。保持排便通暢,便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液,禁止用力屏氣。建議家屬學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和脈搏,發(fā)現(xiàn)面色蒼白、心慌氣促等失血表現(xiàn)或?qū)m縮加劇時(shí),需立即平臥并呼叫急救。孕32周后每周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)位置變化,多數(shù)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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