氣管炎晚上癥狀加重可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮、空氣干燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加劇、胸悶、呼吸不暢等癥狀。氣管炎患者可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解癥狀。
夜間平躺時(shí),呼吸道分泌物容易積聚在氣管內(nèi),刺激黏膜引發(fā)反射性咳嗽。同時(shí)臥位會(huì)減少膈肌活動(dòng)度,降低肺通氣量,加重呼吸困難。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-30度,使用加濕器維持50%-60%的濕度,有助于減少氣道刺激。
人體迷走神經(jīng)在夜間興奮性增高,會(huì)增強(qiáng)支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣道狹窄。寒冷空氣刺激或室內(nèi)塵螨等過(guò)敏原也會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣。睡前用40℃左右溫水泡腳,保持臥室溫度在18-22℃,定期清洗床品,可降低神經(jīng)敏感性。
夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,抗炎作用減弱,炎癥反應(yīng)相對(duì)增強(qiáng)。干燥空氣會(huì)使氣管黏膜脫水,纖毛擺動(dòng)能力下降??勺襻t(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉片等藥物,但須避免自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
合并鼻竇炎或胃食管反流時(shí),夜間臥位易導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流或胃酸刺激氣道。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用氯雷他定片控制過(guò)敏性鼻炎,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。若出現(xiàn)喘鳴音、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
氣管炎患者日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出。飲食宜清淡,多飲溫水稀釋痰液,適量食用白蘿卜、雪梨、百合等潤(rùn)肺食材。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量,但急性發(fā)作期需暫停鍛煉。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)作,建議完善肺功能檢查排除慢性氣道疾病。
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