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為什么會睪丸扭轉(zhuǎn)

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睪丸扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷、睡眠中體位改變、寒冷刺激等因素引起。睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸位置上抬、陰囊紅腫等癥狀,需緊急就醫(yī)處理以避免睪丸壞死。

1、先天性解剖異常

部分患者存在睪丸鞘膜附著點過高或精索過長等先天缺陷,導致睪丸在陰囊內(nèi)活動度過大。這種情況可能與胚胎期發(fā)育異常有關,常見于12-18歲青少年。發(fā)病時睪丸會沿精索縱軸旋轉(zhuǎn),需通過手術固定對側(cè)睪丸防止復發(fā),常用術式包括睪丸固定術。

2、劇烈運動

踢足球、騎自行車等下肢大幅擺動運動時,提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)睪丸旋轉(zhuǎn)。此類情況多發(fā)生于運動過程中或運動后,可能伴隨惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀。確診后需在6小時內(nèi)行手法復位或急診手術,延誤治療可能導致睪丸萎縮。

3、外傷

陰囊部位直接撞擊可能導致睪丸位置突然改變,常見于交通事故、運動傷害等情況。外力作用會使精索血管扭曲受壓,引發(fā)缺血性疼痛。體檢可見患側(cè)睪丸較健側(cè)位置偏高,多普勒超聲顯示血流信號減弱。輕微外傷后突發(fā)陰囊疼痛應高度警惕該病。

4、睡眠中體位改變

睡眠時雙腿交叉或翻身動作可能造成睪丸被動旋轉(zhuǎn),多見于青春期男性。夜間或晨起時突發(fā)單側(cè)睪丸疼痛是典型表現(xiàn),可能誤診為附睪炎。通過陰囊抬舉試驗和超聲檢查可鑒別,確診后需立即行手術探查復位。

5、寒冷刺激

低溫環(huán)境引起提睪肌痙攣收縮,可能誘發(fā)隱睪或游走睪丸患者發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見于冬季未注意保暖時,伴隨陰囊皮膚皺縮。這類情況需與凍傷鑒別,急診處理包括溫水浸泡緩解痙攣并盡快手術復位。

日常應避免陰囊部位劇烈震蕩運動,睡眠時穿戴寬松內(nèi)褲減少壓迫。青少年出現(xiàn)不明原因陰囊疼痛時,家長需立即帶其就診泌尿外科,6小時內(nèi)是搶救睪丸功能的關鍵窗口期。術后恢復期應定期復查超聲,觀察睪丸血流恢復情況,三個月內(nèi)避免重體力勞動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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