虎牙齒矯正的最佳年齡為12-16歲,此時(shí)恒牙列基本建立且頜骨發(fā)育潛力較大?;⒀兰醇庋喇愇幻瘸觯C正時(shí)機(jī)需結(jié)合牙列擁擠度、咬合關(guān)系及骨骼發(fā)育階段綜合評(píng)估。
12-14歲是多數(shù)患者的黃金矯正期,此時(shí)乳恒牙替換完成,牙槽骨改建活躍,矯正效率較高。輕度虎牙可通過活動(dòng)矯治器在6-12個(gè)月內(nèi)排齊,中重度病例需配合固定托槽矯正12-24個(gè)月。此階段矯正能利用頜骨生長(zhǎng)潛力協(xié)調(diào)牙弓寬度,避免拔牙概率。對(duì)于存在深覆蓋或反頜者,可同期采用功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。需注意矯正期間保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診調(diào)整矯治力。
16歲后仍可矯正但難度增加,成人矯正通常需要18-36個(gè)月。骨性錯(cuò)頜畸形者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。矯正前需拍攝全景片和頭影測(cè)量片評(píng)估牙根發(fā)育情況,存在牙根吸收或嚴(yán)重骨開窗者需謹(jǐn)慎施力。妊娠期、牙周炎活動(dòng)期及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需暫緩矯正。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)虎牙萌出異常盡早干預(yù)。矯正期間避免啃咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,矯治器佩戴時(shí)間需達(dá)每日20小時(shí)以上。完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),成年患者建議終身夜間佩戴保持器。
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