前列腺增生和前列腺炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、檢查手段等方面區(qū)分。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,以前列腺體積增大和排尿困難為主;前列腺炎則常見(jiàn)于中青年,以會(huì)陰疼痛和尿頻尿急為主要表現(xiàn)。
前列腺增生屬于良性組織增生,與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平相關(guān),腺體細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致前列腺體積增大。前列腺炎則是由病原體感染或非感染性炎癥引起,包括細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩種類型,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腺體充血水腫。
前列腺增生主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。前列腺炎以會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感、尿頻尿急為主,急性期可能伴隨發(fā)熱,慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。
前列腺增生好發(fā)于50歲以上男性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率顯著上升。前列腺炎可發(fā)生于各年齡段,但以20-50歲性活躍期男性多見(jiàn),年輕患者多與尿路感染相關(guān)。
前列腺增生通過(guò)直腸指檢可觸及腺體增大且表面光滑,超聲檢查顯示前列腺體積超過(guò)20毫升。前列腺炎患者前列腺觸痛明顯,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。
前列腺增生輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺炎需根據(jù)類型治療,細(xì)菌性常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,非細(xì)菌性可選用塞來(lái)昔布膠囊配合溫水坐浴。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,日常避免久坐和辛辣飲食。出現(xiàn)排尿異?;驎?huì)陰不適時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。注意保持規(guī)律性生活頻率,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。
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