濕性黃斑變性目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展并改善視力。治療方法主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療等。
濕性黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性的進(jìn)展期類型,其特征是視網(wǎng)膜下異常新生血管形成,導(dǎo)致出血、滲出及視力急劇下降??寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液能有效抑制血管滲漏,需定期玻璃體腔注射維持療效。光動(dòng)力療法通過靜脈注射光敏劑后激光照射封閉異常血管,適用于特定病灶。激光治療可直接凝固滲漏點(diǎn)但可能損傷周邊視網(wǎng)膜。部分患者聯(lián)合治療可延緩視力喪失,但需終身隨訪管理。
極少數(shù)早期病例經(jīng)積極干預(yù)后病灶穩(wěn)定,但視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)損傷不可逆,無法恢復(fù)已喪失的視力。晚期患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕化、地圖狀萎縮等不可逆改變,此時(shí)治療以維持殘余視力為主。合并全身疾病如高血壓、糖尿病會加速病情進(jìn)展,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
濕性黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,避免吸煙及強(qiáng)光刺激,保持低脂飲食并補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。日常使用助視器改善生活質(zhì)量,出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。家屬需協(xié)助患者適應(yīng)視覺障礙,居家環(huán)境設(shè)置防滑措施及高對比度標(biāo)識,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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