藥物流產(chǎn)一般在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出孕囊,但存在個(gè)體差異,部分女性可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
藥物流產(chǎn)通常采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇的方案。服用米非司酮后48小時(shí)再口服米索前列醇,多數(shù)女性在使用米索前列醇后2-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮并排出孕囊。孕囊排出時(shí)可能伴隨明顯腹痛和陰道出血,出血量通常相當(dāng)于或略多于月經(jīng)量。孕囊排出后出血會(huì)逐漸減少,但點(diǎn)滴出血可能持續(xù)1-3周。若超過(guò)24小時(shí)未排出孕囊或出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍以上,需立即就醫(yī)。
少數(shù)女性對(duì)藥物敏感性較低,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能排出孕囊。高齡孕婦、子宮位置異?;蚣韧袑m腔手術(shù)史者,藥物流產(chǎn)成功率可能降低。完全流產(chǎn)率約為90%,存在10%左右的失敗概率需要清宮手術(shù)。藥物流產(chǎn)后2周必須復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。注意觀察出血情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多需及時(shí)就診。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,避免生冷辛辣食物。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)需落實(shí)避孕措施,待月經(jīng)恢復(fù)正常后再計(jì)劃懷孕。
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