暈藥一般是指用于緩解暈動(dòng)病癥狀的藥物,其主要好處與功效包括減輕頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀,幫助改善因暈車、暈船、暈機(jī)等引起的不適感。暈藥主要通過(guò)抑制前庭神經(jīng)興奮或調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,常見(jiàn)類型有抗組胺類、抗膽堿能類等。
暈藥可通過(guò)阻斷前庭神經(jīng)信號(hào)傳遞或調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡感受器的敏感性,有效緩解旋轉(zhuǎn)性頭暈或晃動(dòng)感。例如鹽酸地芬尼多片能抑制前庭小腦通路,苯海拉明片可拮抗組胺受體,適用于乘車、乘船時(shí)因運(yùn)動(dòng)刺激誘發(fā)的眩暈。用藥后可能出現(xiàn)輕度嗜睡,建議避免駕駛或高空作業(yè)。
部分暈藥通過(guò)作用于延髓嘔吐中樞或胃腸道受體,減少惡心嘔吐反射。如東莨菪堿貼劑通過(guò)抗膽堿作用抑制胃腸蠕動(dòng),茶苯海明片兼具抗組胺和抗膽堿效應(yīng),對(duì)暈動(dòng)病引起的干嘔、反胃有明顯改善作用。但青光眼或前列腺增生患者需慎用抗膽堿能藥物。
某些暈藥可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)對(duì)空間位置的感知能力,減輕定向力紊亂導(dǎo)致的不適。如美克洛嗪片能穩(wěn)定前庭系統(tǒng)與視覺(jué)信號(hào)的整合,緩解因視覺(jué)與前庭信息沖突產(chǎn)生的迷失感。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作眩暈者需排查梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。
部分藥物在出行前預(yù)防性使用可降低暈動(dòng)病發(fā)生概率。如鹽酸倍他司汀片通過(guò)改善內(nèi)耳微循環(huán)預(yù)防眩暈,需在乘車前30分鐘服用。生姜提取物膠囊等天然成分制劑也可通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸功能減少不適,適合不耐受化學(xué)藥物的患者。
及時(shí)使用暈藥能加速癥狀消退,減少后續(xù)不適持續(xù)時(shí)間。如異丙嗪注射液用于急性重度眩暈發(fā)作時(shí),可快速抑制前庭神經(jīng)核興奮性。但需注意該藥可能引起體位性低血壓,用藥后應(yīng)保持坐臥休息。
使用暈藥期間需避免飲酒或合用鎮(zhèn)靜類藥物,以防加重中樞抑制。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的藥物如生姜制劑。若頻繁出現(xiàn)不明原因眩暈或伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,建議及時(shí)就診排查前庭神經(jīng)炎、耳石癥等疾病。日??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)前庭功能訓(xùn)練、保持充足睡眠等方式減少暈動(dòng)病發(fā)作。
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