甲型肝炎主要通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、飲食管理等方式治療。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,具有自限性,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。
急性期需臥床休息,減少體力消耗?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù),建議每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。隔離期一般為發(fā)病后3周,避免與他人共用餐具、洗漱用品。
甲型肝炎無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能,聯(lián)苯雙酯滴丸降低轉(zhuǎn)氨酶,葡醛內(nèi)酯片促進(jìn)解毒。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)可使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性期選擇清淡易消化食物,如米粥、面條等。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,推薦雞蛋羹、清蒸魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用葡萄糖水補(bǔ)充能量。嚴(yán)格禁酒,避免高脂、辛辣食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)認(rèn)為甲型肝炎屬濕熱黃疸范疇,可配合使用茵陳蒿湯加減方利濕退黃。針灸選取肝俞、膽俞等穴位疏肝利膽。中藥制劑如茵梔黃口服液、雞骨草膠囊等具有保肝降酶作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院治療。可能采用人工肝支持系統(tǒng)清除毒素,靜脈輸注人血白蛋白維持滲透壓。極少數(shù)急性肝衰竭患者需考慮肝移植手術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能、血氨等指標(biāo)。
甲型肝炎康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上堅(jiān)持低脂高蛋白原則,適量增加新鮮蔬菜水果攝入。定期復(fù)查肝功能直至指標(biāo)完全正常,一般每1-2個(gè)月檢查一次。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后嚴(yán)格洗手。接種甲肝疫苗可產(chǎn)生持久免疫力,建議高危人群提前預(yù)防接種。恢復(fù)后6個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血,女性患者治愈后1年內(nèi)不宜懷孕。
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