奶頭凹進(jìn)去可能是乳頭內(nèi)陷,通常由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥或外傷等因素引起。輕度內(nèi)陷可通過牽拉矯正,重度需手術(shù)干預(yù)。
乳頭內(nèi)陷可能與乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常有關(guān),青春期乳房發(fā)育時導(dǎo)管縮短牽拉乳頭導(dǎo)致凹陷。哺乳期乳腺炎或外傷后瘢痕攣縮也可引發(fā)繼發(fā)性內(nèi)陷。先天性內(nèi)陷多表現(xiàn)為雙側(cè)對稱凹陷,按壓乳暈區(qū)可暫時突出;繼發(fā)性內(nèi)陷常伴局部紅腫、觸痛或乳頭分泌物。輕度內(nèi)陷不影響哺乳時可每日溫水清洗后向外牽拉乳頭,哺乳期女性可使用乳頭矯正器輔助。重度內(nèi)陷合并反復(fù)感染或影響哺乳時,需行乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)松解攣縮組織。
部分青春期女性乳房發(fā)育過程中可能出現(xiàn)暫時性乳頭凹陷,隨著乳腺組織增生可自行改善。乳腺癌患者腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳頭突然內(nèi)陷,需結(jié)合乳腺超聲鑒別。胸部放療后皮膚纖維化也可能造成乳頭回縮,此類情況需針對原發(fā)病治療。乳頭內(nèi)陷合并橘皮樣改變或血性溢液時,應(yīng)立即排查乳腺惡性腫瘤。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥,避免穿過緊內(nèi)衣壓迫乳房。哺乳期女性需正確含接乳頭防止損傷,每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。先天性內(nèi)陷者青春期起可每日進(jìn)行乳頭牽拉訓(xùn)練,洗澡時用溫?zé)崦矸筌浗M織后輕柔外提。出現(xiàn)乳頭紅腫、溢液或皮膚改變時及時至乳腺外科就診,禁止自行暴力牽拉或使用銳器挑刺凹陷部位。術(shù)后患者需定期換藥觀察乳頭血運(yùn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
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