糖尿病腎病4期無(wú)法完全治好,但規(guī)范治療可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病腎病4期是糖尿病引起的腎臟損害,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的腎功能下降,治療目標(biāo)主要是控制病情發(fā)展、延緩進(jìn)入終末期腎病。
糖尿病腎病4期患者需要嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi),有助于減輕高血糖對(duì)腎臟的持續(xù)損害,延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度。患者需要遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,同時(shí)配合飲食管理,保持血糖穩(wěn)定。血壓管理對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要,患者需要將血壓控制在理想水平,減少血壓波動(dòng)對(duì)腎臟血管的沖擊,常用降壓藥物包括氯沙坦鉀片或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑,這些藥物具有降低尿蛋白的作用?;颊咝枰邮艿偷鞍罪嬍持委煟侠硐拗泼咳盏鞍踪|(zhì)攝入量,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),可以選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白如雞蛋和魚肉,避免植物蛋白攝入過(guò)多。血脂異常會(huì)加速腎臟病變,患者需要定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,維持血脂在正常范圍?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案,避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物,預(yù)防感染和脫水等加重腎損傷的因素。
糖尿病腎病4期患者需要保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵循飲食原則,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行散步或太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān),注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染和泌尿系統(tǒng)感染,戒煙限酒,保證充足睡眠,減少熬夜和過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,出現(xiàn)水腫或乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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