懷孕三個(gè)月檢查出梅毒需立即接受規(guī)范治療,主要通過(guò)青霉素類(lèi)藥物控制感染,同時(shí)需配合母嬰阻斷措施。梅毒可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播等因素引起,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,孕期感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。孕婦確診后應(yīng)完成青霉素規(guī)范治療,芐星青霉素注射液是首選藥物,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片替代治療。治療期間需每月復(fù)查血清學(xué)滴度,直至分娩后持續(xù)隨訪(fǎng)2年。母嬰阻斷措施包括妊娠28周前完成治療、分娩時(shí)避免產(chǎn)道損傷、新生兒出生后預(yù)防性注射青霉素等。未規(guī)范治療的孕婦可能發(fā)生流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒,表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征、骨軟骨炎等癥狀。
孕期梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免無(wú)保護(hù)性行為防止重復(fù)感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提高免疫力,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。新生兒出生后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和全面體檢,母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親已完成規(guī)范治療。建議配偶同時(shí)接受梅毒篩查和治療,日常注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生,治療期間避免共用毛巾等個(gè)人物品。
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