寶寶拉肚子后手腳冰涼可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷保暖、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。寶寶拉肚子后手腳冰涼通常由脫水、電解質(zhì)紊亂、感染性腹瀉、消化不良、低血糖等原因引起。
寶寶拉肚子后胃腸功能較弱,應(yīng)暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶可食用米湯、焦米粥、蒸蘋果泥等易消化食物,避免高糖、高脂肪食物加重腹瀉。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂養(yǎng)量減少一半,增加喂養(yǎng)頻率至每天6-8次。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。每次排便后按體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽溶液,分次少量飲用。若無(wú)補(bǔ)液鹽可用米湯加少量鹽替代,或飲用蘋果汁稀釋后的溫水。觀察寶寶尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕重度脫水。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,每次15分鐘,每日2-3次可緩解腸痙攣。手腳冰涼時(shí)可穿棉襪并用手掌搓熱四肢,室溫維持在24-26℃。避免使用電熱毯直接加熱,過(guò)熱可能加重脫水。監(jiān)測(cè)腋溫是否低于36℃,持續(xù)低溫需警惕循環(huán)衰竭。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。輪狀病毒感染者可用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑,但需與補(bǔ)液同步進(jìn)行。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等脫水體征,或手腳冰涼超過(guò)6小時(shí)不緩解時(shí)需急診。醫(yī)生可能通過(guò)便常規(guī)判斷感染類型,血電解質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn)鈉鉀異常。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。長(zhǎng)期腹瀉要排查乳糖不耐受或過(guò)敏因素。
家長(zhǎng)需記錄寶寶24小時(shí)出入量,包括嘔吐物、大便的性狀和次數(shù)?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液2周,能幫助腸黏膜修復(fù)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,避免重復(fù)感染。若寶寶精神狀態(tài)差、拒食或出現(xiàn)抽搐,須立即送往醫(yī)院兒科急診治療。
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