頭皮濕疹可通過外用藥物、口服藥物、光療、中藥調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。頭皮濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、丘疹、滲出、脫屑、瘙癢等癥狀。
輕度頭皮濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于緩解炎癥。伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。
中重度瘙癢者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。頑固性病例可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛皮損者,需監(jiān)測肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林膠囊等抗生素治療。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性頭皮濕疹,每周照射2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用,需配合保濕劑使用。光敏性藥物使用者和皮膚癌高危人群禁用。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊養(yǎng)血潤膚。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。中藥治療需辨證施治,避免長期使用含重金屬成分的偏方。孕婦及肝腎功能不全者慎用。
避免搔抓和熱水燙洗頭皮,選擇無硅油弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激,外出時(shí)做好防曬。保持規(guī)律作息,控制辛辣飲食,補(bǔ)充維生素B族和鋅。使用棉質(zhì)透氣寢具,避免精神緊張誘發(fā)或加重病情。
頭皮濕疹患者應(yīng)避免自行購買強(qiáng)效激素藥膏長期使用,防止皮膚萎縮等副作用。洗發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,吹風(fēng)機(jī)溫度不宜過高。記錄可能加重癥狀的接觸物如發(fā)膠、染發(fā)劑等。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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