面部神經(jīng)炎的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺(jué)減退、耳后疼痛、淚液分泌異常等。面部神經(jīng)炎通常由病毒感染、受涼、外傷、免疫因素、中耳炎等因素引起,可能伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、面部麻木等癥狀。
面部神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)口角向健側(cè)歪斜,患側(cè)鼻唇溝變淺或消失,鼓腮漏氣,吹口哨困難。這與面神經(jīng)支配的口輪匝肌癱瘓有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
患側(cè)眼瞼閉合無(wú)力或完全不能閉合,可能伴隨結(jié)膜充血、角膜干燥。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,夜間可用紅霉素眼膏預(yù)防感染。嚴(yán)重者需考慮暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)舌前三分之二味覺(jué)減退或喪失,因鼓索神經(jīng)受累導(dǎo)致。可檢測(cè)蔗糖、食鹽、奎寧等物質(zhì)的味道識(shí)別能力。多數(shù)患者在神經(jīng)恢復(fù)后味覺(jué)逐漸改善,期間需注意飲食溫度避免燙傷。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)患側(cè)耳后乳突區(qū)疼痛,程度從隱痛到劇痛不等??赡芘c神經(jīng)水腫壓迫有關(guān)??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
部分患者出現(xiàn)患側(cè)淚液分泌減少導(dǎo)致眼干,或反常性淚液增多。前者需頻繁使用羧甲基纖維素鈉滴眼液,后者可嘗試肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)腺體分泌功能。
面部神經(jīng)炎患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉,進(jìn)食軟質(zhì)易咀嚼食物。急性期可對(duì)患側(cè)肌肉進(jìn)行輕柔按摩,每天2-3次,每次5-10分鐘。恢復(fù)期可做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每天3組,每組10-15次。若3個(gè)月內(nèi)未明顯恢復(fù),需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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