結(jié)核感染T細(xì)胞檢測是一種通過檢測血液中特異性T細(xì)胞反應(yīng)來輔助診斷結(jié)核感染的實驗室方法。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測主要有γ-干擾素釋放試驗、結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗、酶聯(lián)免疫斑點試驗、流式細(xì)胞術(shù)檢測、結(jié)核特異性抗原刺激試驗等方式。該檢測適用于結(jié)核潛伏感染篩查、活動性結(jié)核輔助診斷、免疫功能低下者結(jié)核風(fēng)險評估等場景。
通過檢測全血中結(jié)核特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平判斷是否存在結(jié)核感染。該方法采用結(jié)核分枝桿菌特異性抗原ESAT-6和CFP-10作為刺激原,可區(qū)分結(jié)核感染與卡介苗接種反應(yīng)。檢測結(jié)果不受既往卡介苗接種影響,但對免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
基于酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)檢測結(jié)核特異性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。將患者外周血單個核細(xì)胞與結(jié)核抗原共培養(yǎng)后,通過計數(shù)斑點形成細(xì)胞數(shù)量評估結(jié)核感染狀態(tài)。該方法具有較高靈敏度,可檢測低水平結(jié)核感染,但需要專業(yè)實驗室操作。
通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)核抗原刺激后T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。該方法可定量分析干擾素-γ等細(xì)胞因子濃度,操作相對簡便,適合大規(guī)模篩查。但可能受非特異性免疫激活影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
利用流式細(xì)胞儀分析結(jié)核抗原刺激后T細(xì)胞表面標(biāo)記和細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子表達(dá)??赏瑫r檢測多種免疫參數(shù),提供更全面的免疫應(yīng)答信息。但設(shè)備要求高,檢測成本較高,多用于科研領(lǐng)域。
采用多種結(jié)核分枝桿菌特異性抗原組合刺激T細(xì)胞,通過檢測增殖反應(yīng)或細(xì)胞因子分泌判斷感染狀態(tài)??乖M合可提高檢測靈敏度,但對實驗室技術(shù)要求嚴(yán)格,結(jié)果解讀需結(jié)合其他檢查。
進(jìn)行結(jié)核感染T細(xì)胞檢測前應(yīng)避免近期疫苗接種或免疫抑制治療。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查等綜合評估。對于免疫功能低下者、兒童等特殊人群,建議采用多種檢測方法聯(lián)合判斷。確診活動性結(jié)核需進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。日常應(yīng)注意保持良好作息,均衡營養(yǎng),增強免疫力,結(jié)核病患者需規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療。
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