胰腺癌患者的生存時(shí)間通常為3-6個(gè)月至1年,具體與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未轉(zhuǎn)移時(shí),通過根治性手術(shù)聯(lián)合化療,部分患者生存期可延長(zhǎng)至1-3年。胰頭癌患者接受胰十二指腸切除術(shù)后,配合吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇方案化療,可能獲得更長(zhǎng)的無(wú)進(jìn)展生存期。腫瘤侵犯周圍血管或發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后,生存期往往縮短至6個(gè)月以內(nèi),此時(shí)以姑息治療為主,包括膽道支架置入緩解黃疸、鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛等?;驒z測(cè)顯示BRCA突變者,使用奧拉帕利片靶向治療可能延長(zhǎng)生存時(shí)間。
胰腺癌患者需保證每日30-35千卡/千克體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,每次持續(xù)15-30分鐘有助于維持肌肉量。家屬應(yīng)定期協(xié)助記錄患者疼痛程度、進(jìn)食量及體重變化,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可考慮經(jīng)皮胃造瘺術(shù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。
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