乳腺結(jié)節(jié)變大可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,需通過超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷。
月經(jīng)周期或妊娠期雌激素、孕激素變化可刺激乳腺組織增生,導(dǎo)致結(jié)節(jié)暫時性增大。通常伴隨乳房脹痛,月經(jīng)后癥狀減輕。無須特殊治療,建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免咖啡因攝入。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺小葉和導(dǎo)管過度增生,結(jié)節(jié)質(zhì)地較韌且邊界不清,可能伴隨周期性疼痛。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,定期復(fù)查乳腺超聲。
哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)炎癥反應(yīng),結(jié)節(jié)迅速增大伴紅腫熱痛。需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部冷敷緩解癥狀。若形成膿腫需穿刺引流。
雌激素敏感性增高引發(fā)的良性腫瘤,結(jié)節(jié)活動度好且表面光滑。直徑超過3厘米或生長過快時,需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù),術(shù)后病理確診。
惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為短期內(nèi)快速增大、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊,可能伴隨皮膚橘皮樣改變。需通過空心針穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化。40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。日常減少高脂飲食,避免熬夜和情緒壓力,慎用含雌激素的保健品。若結(jié)節(jié)增大伴有乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。
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