腳丫子爛了通常指足部皮膚潰爛,可通過(guò)保持清潔干燥、外用抗菌藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。足部潰爛可能由真菌感染、細(xì)菌感染、糖尿病足、外傷、血液循環(huán)障礙等原因引起。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,避免穿不透氣的鞋襪。選擇棉質(zhì)吸汗襪子并及時(shí)更換,可減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。清洗時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性肥皂。
真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹。細(xì)菌感染可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面,薄層均勻涂抹,避免覆蓋過(guò)厚敷料。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。糖尿病患者出現(xiàn)感染擴(kuò)散時(shí)可能需要靜脈用抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。
紫外線照射可幫助控制局部感染,紅外線治療能促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)。對(duì)于糖尿病足潰瘍,負(fù)壓傷口治療可加速壞死組織清除。治療期間需定期評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。
大面積壞死或深部組織感染需手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)行皮瓣移植。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢減輕水腫,定期換藥觀察創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)情況。
日常需穿著寬松透氣的鞋子,避免赤腳行走。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,控制血糖水平穩(wěn)定。出現(xiàn)紅腫熱痛加重、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于創(chuàng)面修復(fù),但需注意過(guò)敏體質(zhì)者避免接觸已知過(guò)敏原。
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