紫癜患者尿微量白蛋白150毫克每升提示可能存在腎臟損害,需結(jié)合其他檢查評(píng)估病情。紫癜性腎炎可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
尿微量白蛋白是早期腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的敏感指標(biāo),紫癜患者出現(xiàn)該數(shù)值升高時(shí),需警惕腎臟受累。紫癜性腎炎的病理機(jī)制主要與免疫異常相關(guān),IgA免疫復(fù)合物在腎小球沉積可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致基底膜通透性增加。部分患者可能伴隨高血壓或腎功能異常,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查明確損傷程度。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊減少蛋白尿。日常需監(jiān)測(cè)血壓、限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
建議患者盡早就診腎內(nèi)科,完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查。治療期間定期復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意預(yù)防感染,避免接觸過(guò)敏原,保持每日尿量在1500毫升以上。若出現(xiàn)少尿、泡沫尿或下肢水腫加重,需立即就醫(yī)。
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