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闌尾炎手術(shù)后肚子疼怎么回事

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闌尾炎手術(shù)后肚子疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)松解粘連等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放，表現(xiàn)為切口周圍隱痛或牽拉痛，通常術(shù)后3天內(nèi)最明顯。此時可采取半臥位休息，用熱水袋隔毛巾熱敷腹部，避免劇烈咳嗽或突然起身。

2、腸粘連

手術(shù)操作可能刺激腹膜產(chǎn)生纖維蛋白滲出，導(dǎo)致腸管與腹壁粘連。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。輕者可服用乳果糖口服溶液促進腸蠕動，嚴重時需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、切口感染

細菌侵入手術(shù)切口會引起紅腫熱痛，常見于術(shù)后5-7天?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，配合碘伏消毒換藥。若形成膿腫需拆除部分縫線引流。

4、腹腔膿腫

闌尾殘端滲漏可能導(dǎo)致盆腔或膈下積膿，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療多數(shù)有效，必要時需開腹清理膿腔。

5、腸梗阻

炎癥或粘連可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等癥狀。需禁食胃腸減壓，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉，完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，初期選擇米湯、藕粉等流食，逐步過渡到低渣半流食。每天下床活動1-2小時預(yù)防粘連，但避免提重物或劇烈運動。監(jiān)測體溫變化，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時返院復(fù)查。術(shù)后1個月內(nèi)避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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