宮頸潴留囊腫可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸潴留囊腫通常由宮頸腺體堵塞、慢性炎癥刺激、激素水平異常、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
體積較小且無不適癥狀的宮頸潴留囊腫可暫不處理,每6-12個月復(fù)查一次婦科超聲或陰道鏡。觀察期間需注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液。若出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)及時就醫(yī)。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯陰道片等。激素相關(guān)囊腫可能需要口服短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間禁止性生活,用藥后需復(fù)查評估療效。
適用于表淺的中小型囊腫,常用方法包括激光汽化、冷凍治療或微波凝固。治療后會有少量淡黃色分泌物,需保持外陰干燥并使用醫(yī)用護墊。物理治療后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳,1個月內(nèi)避免劇烈運動。
對于直徑超過3厘米的單純性囊腫,可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液。術(shù)后囊腔內(nèi)可注入無水酒精防止復(fù)發(fā)。該操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)前需排除凝血功能障礙。穿刺后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,通常1-2天自行緩解。
反復(fù)發(fā)作的囊腫或疑似惡變傾向者需行宮頸錐切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查,創(chuàng)面使用可吸收線縫合。術(shù)后2個月禁止性生活,避免騎跨動作以防創(chuàng)面出血。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激食物。每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,有生育需求者需提前評估宮頸機能。出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹持續(xù)性疼痛時須及時就診。
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